Лист
34
Краткое содержание главы 22, иллюстрируемой на листе
Существует
лечение изнутри, или терапевтическое, и лечение извне, или хирургическое.
Лечение извне может быть трех видов: нежное, грубое и суровое. Нежное
лечение включает в себя компрессы, ванны, массажи и втирания. Грубое
лечение подразумевает кровопускания, прижигания, проколы. Суровое лечение
предусматривает рассечение, ампутацию, скобление и удаление. В данной
главе рассказывается о хирургическом инструментарии, который в целом
делится на пять групп: 1) инструменты обследования; 2) щипцы; 3) ланцеты;
4) тхурма, или иглы; 5) второстепенные инструменты.
Инструменты
обследования включают в себя: а) зонд для исследования повреждений костей
головы — равноширокий, круглый, тонкий, гладко отполированный металлический
стержень; б) зонды для исследования ран на руках и ногах с целью обнаружения
предметов, которые могут там находиться (осколки кости, обломки оружия
и т. п.). Эти зонды представляют собой тонкие, круглые, эластичные,
хорошо отполированные стержни с различными наконечниками (рис. 4-10).
При исследовании ран рекомендуется брать зонды в следующем порядке:
4, 5, 7, 8, 9, 10, 6 (то есть при безрезультатном зондировании одним
инструментом прибегают к следующему); в) зонд для обследования гнойных
абсцессов - хорошо отполированный, тонкий четырехгранный металлический
стержень с треугольным наконечником (рис. 11). Если гной созрел, его
капелька будет захвачена глазком наконечника, показывая тем самым, что
нарыв следует проколоть и прижечь; г) эластичные трубки под общим названием
«Сосок коровьего вымени» (рис. 12-27). Эти трубки, имеющие боковые отверстия,
используются для обследования и оперирования геморроидальных узлов.
Боковое отверстие совмещается с геморроидальным узлом, который оказывается
внутри трубки. Затем в трубку вводится острое тесло (рис. 18), узел
срезается, а прооперированное место прижигается.
|
Вторую
группу инструментов представляют щипцы различных форм и назначений (рис.
19-24). Они служат для извлечения из ран осколков костей, инородных
предметов, оборванных кровеносных сосудов, сухожилий и т. п. Так, например,
щипцы, изображенные на рисунках 19-21, предназначены для извлечения
острых предметов, засевших в костях или толще мышц. Тонкими щипцами
«клюв дикой утки» (рис. 23) рекомендуется извлекать острые предметы
из мышц и сухожилий. Щипцы «тростниковый клюв» (рис. 22), представляющие,
по существу, полые трубки с поршнем внутри, предназначены для извлечения
инородных предметов из глубины, со дна раны. Очень тонкие щипчики (рис.
24) используются для извлечения омертвевших частей кровеносных сосудов
и сухожилий, а также снятия наростов с костей. Все щипцы, как и зонды,
изготовляются из наилучшей стали и до блеска полируются.
К
третьей группе инструментов относятся различные виды ланцетов (рис.
25-32), предназначенных главным образом для разрезов мышечной ткани
и кровопусканий. Так, ланцет «воробьиное перо» (рис. 25) используется
для рассечения сосудов, проходящих в толще мышц. Ланцетом «лежащий навзничь»
с притупленной верхней стороной и острым концом (рис. 26) отворяется
кровь из сосудов шеи. Ланцетом «лезвие топора» (рис. 27) отворяется
кровь из сосудов, идущих поверх костей. Ланцетом «серповидный» (рис.
31) вскрываются опухоли языка.
|
Четвертая
группа инструментов носит общее название «тхурма». Она состоит из игл
различной формы и длины, большинство из которых внутри полые (рис. 33-44).
Ими делаются всевозможные проколы для выведения гноя, воды, газов из
различных частей тела. Так, иглой с наконечником в форме ячменного зерна
(рис. 33) прокалываются нарывы на спинных позвонках, иглой «воробьиный
клюв» (рис. 34) извлекается гной, скопившийся в грудной полости; иглой
«конец кисточки для письма» (рис. 35) выпускается жидкость при водянке,
полой иглой «лягушачья голова» (рис. 36) выводится вода из околосердечной
сумки и печени; игла «лягушачья голова» без полости (рис. 38) служит
для извлечения жидкости из абсцессов сердца, легких, почек; иглами,
изображенными на рисунках 43-44, вскрываются опухоли на руках и ногах,
и из них извлекается гной.
Последняя,
пятая группа включает в себя разнообразные многочисленные медицинские
инструменты и принадлежности (рис. 45-82) под общим названием «мелкие,
или второстепенные». К ним, прежде всего, относятся тесла с наконечниками
различной конфигурации (рис. 45-48), употребляемые для скобления поврежденных
костей головы. Длина этих тесел, изготовленных из хорошей стали, составляет
6 соров. Далее следуют две разновидности медицинской пилы (рис. 49-50),
используемые для отпиливания концов сломанных костей; острый медицинский
нож, которым отрезаются сосуды и сухожилия в ранах (рис. 51); трубка-пила
(рис. 52) для сверления костей и другие инструменты. Среди них «огненная
чаша» (рис. 63,65), действующая по принципу медицинских банок и используемая
для отсасывания жидкостей из поверхностных нарывов, которые предварительно
прокалываются; бритва «зеркальный полумесяц» для бритья головы; телпы
из разных металлов или парные инструменты для прижигания незаживающих
язв и фурункулов (рис. 67-71). Точка прижигания фиксируется отверстием
в центре стилизованного цветка и прижигается раскаленным концом изогнутого
стержня. Собственно медицинский инструментарий завершается «блестящей
иглой», которой сшиваются разорванные кожа и мышцы (рис. 72).