Атлас тибетской медицины

Лист 60
Краткое содержание главы 1 (продолжение), иллюстрируемой на листе

Лист содержит иллюстрации к положениям 9-10 пульсовой диагностики. положение 9 «Определение состояния здоровья по количеству ударов пульса» иллюстрируется на листе в той его части, где интерпретируются некомплектные пульсы тех или иных внутренних органов здорового человека. Причем эта интерпретация связана лишь с тем, в качестве какого элемента оппозиции выступает данный пульс, то есть является ли он «материнским», «сыновьим», «враждебным», «дружественным» или «доминирующим» пульсом, что зависит только от сезона года (см. л. 56). Так, некомплектность «материнского пульса» всегда предвещает пресечение рода матери; некомплектность «сыновьего пульса» - пресечение рода по линии сыновья - внуки; некомплектность «враждебного пульса» - пресечение рода врага; некомплектность «дружественного пульса» - потерю достатка; некомплектность «сезонного пульса» -отсутствие сыновей. На данном листе интерпретированы пульсы осеннего сезона, когда «материнским пульсом» выступает пульс селезенки, «сыновьим пульсом» - пульс почек, «враждебным пульсом» - пульс сердца, «дружественным пульсом» - пульс печени, «сезонным пульсом» - пульс легких (рис. 3-16).

Кроме того, некомплектность¹ пульсов пяти плотных органов у здорового человека, безотносительно ко времени года, указывает на его приближающуюся кончину. Так, некомплектность пульса сердца предвещает смерть через один месяц; некомплектность пульса легких - смерть через два месяца; некомплектность пульса печени - смерть через три месяца; некомплектность пульса селезенки - смерть через пять месяцев; неком­плектность пульса почек - смерть через восемь месяцев (рис. 17-21). В свою очередь затянувшиеся паузы основного, или врожденного, пульса предвещают «смерть от ножа»², прерывистость основного пульса говорит о том, что сын не пойдет по стопам отца, а внезапное пресечение основного пульса предвещает несчастье (рис. 22-28).

Существует определенная закономерность, говорит далее автор трактата, в появлении пауз в пульсе совершенно здорового человека, что связано как с возрастанием или убыванием луны, так и с движением солнца на север или юг. В первой половине месяца, в период возрастания луны паузы в основном пульсе возникают у мужчин на правой, а у женщин на левой руке. Во второй половине месяца, в период убывания луны паузы в пульсе возникают у мужчин на левой, а у женщин на правой руке. При движении солнца на юг паузы в пульсе у мужчин возникают на правой руке, а при движении солнца на север - на левой руке. У женщин это происходит в обратном порядке (рис. 29-47).

При обследовании пульса необходимо очень тонко различать характер биений основных, или врожденных, типов пульса: мужского, женского и детского³, чтобы не спутать их с различными пульсами жара, поскольку «толстый» и «грубый» пульс мужского типа похож на «переполненный» и «резкий» пульс жара; «тонкий» и «быстрый» пульс женского типа похож на «напряженный» и «частый» пульс жара; «выпуклый» и «скручивающийся» пульс детского типа похож на «твердый» и «скручивающийся» пульс жара. Нельзя также путать «мягкий» и «тягучий» пульс бодхисаттвовского типа со «слабым» и «медленным» пульсом холода. И, наконец, паузы некомплектного, неравномерного и прерывистого пульса пяти плотных и шести полых органов можно принять за паузы пульса смерти. Поэтому лекарь, ранее не пользовавший больного, должен прежде всего выяснить, к какому типу относится основной пульс пациента (рис. 48-59). положение О пульсовой диагностики посвящено определению болезней по пульсу. В целом существуют два класса типов пульсов: пульсы общие и пульсы специфические. По общим пульсам определяют природу заболевания, то есть относится ли данное заболевание к болезням жара или к болезням холода. Всего насчитывается шесть типов общих пульсов жара и шесть типов общих пульсов холода.

К общим пульсам жара относятся: очень сильный «резкий» и «переполненный» пульс, присущий в основном болезням жара, вызванным смятением трех физиологических энергий; «высокий» и «грубый» пульс, присущий болезням смятения «пневмы» и крови, осложненным «красно-коричневым жаром»⁴; «скручивающийся» пульс, присущий смятению крови, порождающему твердые опухоли; «быстрый» и «частый» пульс, присущий заразным заболеваниям и при отравлении мясным ядом; «напряженный» пульс, присущий жару от язв и ранений⁵ (рис. 61-66). Из этих шести типов пульса жара выделяются три их разновидности, а именно: «высокий» пульс, «частый» пульс и «погруженный» пульс - глубинный и слабый, короткий и частый. Первых два указывают на «свежие» (то есть только что возникшие) болезни жара, последний - на застарелые, хронические болезни жара (рис. 67-69).

К общим пульсам холода относятся: слабый пульс, присущий в основном твердым опухолям холода; «скрытый», непроявленный пульс, присущий разновидностям водянки; «ослабленный, неясный» пульс, присущий отекам; медленный пульс, присущий раз­новидностям болезни холода - «белесая желтая вода»; «вялый» пульс, часто присущий твердым опухолям холода; «пустой» пульс, прекращающий биение при нажатии на него, присущий болезням холода «пневмы» (рис. 70-75). Из этих шести типов пульса холода выделяются три его разновидности, а именно: «погруженный» пульс - глубинный и слабый, протяжный и редкий, присущий «свежим» болезням холода; «редкий» пульс и «низкий» пульс, присущие застарелым болезням холода (рис. 76-78).

Специфические пульсы. Определение болезни по специфическим пульсам производится в два приема. Сначала по характеру пульса в целом выясняется тип болезни. Затем путем обследования конкретных пульсов внутренних органов тремя пальцами «цен», «кён» и «цяк» (см. л. 54) на правой и левой руках пациента выясняется локализация заболевания: какую часть тела оно поразило, в каком внутреннем органе угнездилось. Характеристики пульсов, присущих различным типам заболеваний, выглядят следующим образом: пульс болезней «пневмы» - толстый, подобен надутому мешку, при нажатии опадает (пропадает), затем снова восстанавливается, его биение сопровождается нерегулярными паузами; пульс болезней «желчи» - «тонкий и напряженный»; пульс болезней «флегмы» - «глубинный, неясный, деградирующий»; пульс болезней жара «пневмы» (то есть тех токов «пневмы», расстройство которых вызывает болезни жара) - характеризуется «пустотой», присущей пульсу «пневмы», и «быстротой», присущей жару; пульс болезней «флегмы-желчи» - характеризуется «скрытостью», присущей пульсу «флегмы», вместе с «глубиной и напряженностью», присущими пульсу «желчи»; пульс болезней «пневмы-флегмы» характеризуется «пустотой», присущей пульсу «пневмы», и «вялостью», присущей пульсу «флегмы»; пульс при болезнях крови - «выпуклый» и «скручивающийся», бьется чуть медленнее пульса беременной женщины; пульс при болезнях «желтой воды» - «трепещущий», его ток движется с трудом; пульс болезней «паразитов» - нерегулярный, прерывистый; пульс при «возмущенном» жаре - «толстый и переполненный», «выпуклый и скручивающийся»; пульс при «рассеянном» жаре - «тонкий, твердый и напряженный»; пульс при жаре заразных заболеваний - «тонкий и быстрый»; пульс при коликах- «четкий и короткий»; пульс при отравлениях «присущими» ядами - «грубый», уходит вглубь и плохо различим; пульс при отравлении мясным ядом - «тонкий и быстрый», иногда пропадает; пульс при «незрелом» жаре - «тонкий, быстрый» и, подобно пульсу «пневмы», изменчивый; пульс при «распространившемся» жаре - «напряженный», а при нажатии - «скручивающийся»; пульс при «пустом» жаре - «пустой», при сильном нажатии прерывается, при ослаблении нажатия восстанавливается; пульс при «скрытом» жаре - «низкий и глубокий», бьется напряженно; пульс при «мутном» жаре - «тонкий, глубокий, быстрый»; пульс при жаре от ран или язв - «грубый и твердый», бьется быстро (рис. 80-107).

Обследование пульса позволяет определить и характер травм головы. Так, при травмах мышц головы резко бьется пульс «цен»; при травмах костей напряженно бьется пульс «кён»; при травмах мозга быстро бьется пульс «цяк» (рис. 108-113).

Там, где образовались гнойники, снаружи или внутри тела, пульс будет «тонким, трепещущим и быстрым» (рис. 114).

Далее следует характеристика пульсов основных болезней холода. Так, пульс начав­шегося несварения желудка - «толстый и твердый»; пульс при застарелом несварении - «слабый и тонкий»; пульс твердых опухолей - «слабый и хромающий»; пульс при водянках и отеках - «тонкий и пропадающий», однако в глубине, что ощущается при нажатии, твердый. При рвотах, вызванных болезнями холода, «верхний пульс слабый», при поносах, вызванных болезнями холода, «нижний пульс слабый». Здесь под верхним и нижним пульсами имеются в виду пульсы плотных органов, находящихся в верхней части туловища, и пульсы полых органов, находящихся в нижней части туловища (рис. 115-122).

Следует иметь в виду, говорится далее, что существует опасность перепутать между собой шесть следующих типов пульсов: а) пульс болезней «пневмы» и пульс болезней крови, поскольку тому и другому пульсу присущ аспект пустотности; однако при глубо­ком нажатии ощущается исчезновение пульса болезней «пневмы» и «напряженность» пульса болезней крови; б) пульс «распространившегося» жара и пульс «пустого» жара, поскольку их биение одинаково быстрые, однако при глубоком нажатии пульс «распространившегося» жара остается «резким и твердым», а пульс «пустого» жара исчезает; в) пульс болезней «флегмы» и пульс болезней «старой крови»⁶, поскольку оба эти пульса носят глубинный характер; однако пульс болезней «флегмы» деградирующий, медленный, а пульс болезней «старой крови» бьется сильно (рис. 123-128).

Определение по пульсам местонахождения заболевания. По пульсам под пальцами «цен» на правой и левой руках лекарь выявляет заболевания сердца, легких и другие болезни верхней части туловища; по пульсам под пальцами «кён» - заболевания желуд­ка, печени и другие болезни средней части туловища; по пульсам под пальцами «цяк» - заболевания почек и другие болезни, локализующиеся ниже поясницы (рис. 129-131). Шестью верхними кромками⁷ трех пальцев («цен», «кён», «цяк») на правой и левой руках диагностируются болезни жара, а шестью нижними кромками этих пальцев диаг­ностируются болезни холода. По характеру биений пульсов жара и холода определя­ется состояние здоровья плотных и полых органов.

Но каждый из плотных и полых органов, говорит далее автор, связан с каким-либо из органов чувств. Так, сердце и тонкие кишки связаны с языком, легкие и толстая кишка связаны с носом, глаза связаны с печенью и желчным пузырем, желудок и селезенка связаны с губами, левая почка и самсеу связаны с левым ухом, правая почка и мочевой пузырь связаны с правым ухом (рис. 132-138).

Поэтому, кроме пульсов, о здоровье плотных и полых органов может также говорить состояние тех или иных органов чувств. Так, например, нездоровый вид языка говорит о заболевании сердца и тонких кишок; покрасневшие слезящиеся глаза или пожелтевшие сухие глаза, неспособные выжать и слезинку, говорят о заболевании печени и желчного пузыря; потрескавшиеся темно-синие губы, покрытые волдырями и язвами, говорят о заболевании селезенки и желудка; глохнет и болит правое ухо, в нем слышны шумы, и из него сочится гной или кровь - значит болезнь поразила правую почку и мочевой пузырь; если это наблюдается с левым ухом, то болезнь поразила левую почку и самсеу.

Завершая изложение десятого положения пульсовой диагностики, автор говорит о взаимосвязи пяти плотных и шести полых органов, пяти стихий («огонь», «металл», «дерево», «земля», «вода»), а также жара и холода (рис. 139-149), делая вывод, что плотные органы, именуемые «светом», являются основой жара, а полые органы, именуемые «мраком»,- основой холода. Поэтому все болезни жара диагностируются верхними кромками пальцев «цен», «кён», «цяк», так как плотные органы находятся в верхней части туловища, а болезни холода - нижними кромками этих пальцев.

Примечание:

¹ В подписях и рисунках, в отличие от текста трактата «Голубой берилл», говорится об «отсутствии пульса» сердца и других плотных органов.

² Тиб. grir-gum. Однако на рисунке 23 данного листа художник, иллюстрируя данное положение, изобразил падение с кручи, сопроводив рисунок надписью «gyang-grir-'chi», где «gyang» означает «обрыв, круча», a «grir-'chi» - «смерть от ножа».

³ Кроме трех основных типов пульса, о которых шла речь на листе 54, в данном разделе текста упоми­нается так называемый «детский пульс», под которым подразумевается пульс беременной женщины.

₄ «Красно-коричневый жар» - одна из тринад­цати разновидностей болезни «красно-коричневая флегма».

⁵ В «Четверокнижии» перечисляются следу­ющие шесть типов пульса жара: «резкий», «перепол­ненный», «скручивающийся», «быстрый», «напряжен­ный», «твердый» (кн. IV, л. 56)

⁶ «Старая кровь» - имеются в виду старые или хронические болезни, связанные с кровью.

⁷ Верхними кромками пальцев считаются кромки, находящиеся ближе к большому пальцу, нижними - кромки, находящиеся дальше от большого пальца.